Ingresos que ya deberían ser suyos. La IA de iHealth encuentra lo que la revisión manual pasa por alto.

Nuestra IA lee la evolución médica, las notas de enfermería, los informes y los registros de procedimientos, e identifica automáticamente los diagnósticos y procedimientos relevantes para la codificación DRG correcta. Comorbilidades, complicaciones y procedimientos secundarios que normalmente quedan fuera de la codificación manual pasan a ser capturados sistemáticamente. El resultado: un DRG más preciso, que refleja la complejidad real del caso y maximiza los ingresos reconocidos.

Nuestra IA lee la evolución médica, las notas de enfermería, los informes y los registros de procedimientos, e identifica automáticamente los diagnósticos y procedimientos relevantes para la codificación DRG correcta. Comorbilidades, complicaciones y procedimientos secundarios que normalmente quedan fuera de la codificación manual pasan a ser capturados sistemáticamente. El resultado: un DRG más preciso, que refleja la complejidad real del caso y maximiza los ingresos reconocidos.

Antes de que la cuenta se envíe a la aseguradora, nuestra plataforma identifica automáticamente los incumplimientos más comunes que generan glosas: divergencias entre diagnóstico y procedimiento, ausencia de documentación clínica que justifique determinado código, inconsistencias entre la fecha de evolución y la fecha del procedimiento, y uso de códigos incompatibles entre sí. Alertas automáticas para el equipo de facturación, con la documentación de soporte ya localizada en la historia clínica.

Antes de que la cuenta se envíe a la aseguradora, nuestra plataforma identifica automáticamente los incumplimientos más comunes que generan glosas: divergencias entre diagnóstico y procedimiento, ausencia de documentación clínica que justifique determinado código, inconsistencias entre la fecha de evolución y la fecha del procedimiento, y uso de códigos incompatibles entre sí. Alertas automáticas para el equipo de facturación, con la documentación de soporte ya localizada en la historia clínica.

Revisión automatizada de cuentas hospitalarias antes del envío, con puntuación de riesgo de glosa por cuenta y por tipo de incumplimiento. Priorización inteligente de la revisión humana: el equipo de auditoría se enfoca en los casos de mayor impacto financiero y mayor probabilidad de disputa, mientras los casos de bajo riesgo siguen el flujo normal. Eficiencia operativa sin renunciar al control.

Revisión automatizada de cuentas hospitalarias antes del envío, con puntuación de riesgo de glosa por cuenta y por tipo de incumplimiento. Priorización inteligente de la revisión humana: el equipo de auditoría se enfoca en los casos de mayor impacto financiero y mayor probabilidad de disputa, mientras los casos de bajo riesgo siguen el flujo normal. Eficiencia operativa sin renunciar al control.

Para cuentas ya glosadas, iHealth localiza automáticamente en la historia clínica la documentación que sustenta el recurso: evoluciones, prescripciones, informes y notas que comprueban la pertinencia del código cuestionado. Paquete documental estructurado para el proceso de recurso, con trazabilidad completa. Aumento de la tasa de reversión de glosas sin ampliar el equipo de auditoría.

Para cuentas ya glosadas, iHealth localiza automáticamente en la historia clínica la documentación que sustenta el recurso: evoluciones, prescripciones, informes y notas que comprueban la pertinencia del código cuestionado. Paquete documental estructurado para el proceso de recurso, con trazabilidad completa. Aumento de la tasa de reversión de glosas sin ampliar el equipo de auditoría.

Panel de control con visibilidad en tiempo real del desempeño de la facturación: volumen de cuentas por estado, tasa de glosa por aseguradora y por tipo de incumplimiento, impacto financiero acumulado y comparación con la red de hospitales socios de iHealth. Identificación de patrones de glosa recurrentes y alertas para ajustar procesos internos.

Panel de control con visibilidad en tiempo real del desempeño de la facturación: volumen de cuentas por estado, tasa de glosa por aseguradora y por tipo de incumplimiento, impacto financiero acumulado y comparación con la red de hospitales socios de iHealth. Identificación de patrones de glosa recurrentes y alertas para ajustar procesos internos.

Más allá de la facturación, la auditoría de iHealth identifica inconsistencias clínicas que pueden representar riesgos asistenciales o regulatorios: prescripciones sin evolución clínica correspondiente, procedimientos sin indicación documentada y registros incompletos que podrían comprometer las acreditaciones hospitalarias. Gobernanza clínica y financiera integradas en una sola plataforma.

Más allá de la facturación, la auditoría de iHealth identifica inconsistencias clínicas que pueden representar riesgos asistenciales o regulatorios: prescripciones sin evolución clínica correspondiente, procedimientos sin indicación documentada y registros incompletos que podrían comprometer las acreditaciones hospitalarias. Gobernanza clínica y financiera integradas en una sola plataforma.